Binnen het onderdeel Onderwerpen medisch beleid richt je de onderwerpen in die zorgverleners gebruiken bij het vastleggen van medisch beleid binnen proactieve zorg. Je kunt bestaande onderwerpen koppelen aan onderwerpen uit de zorginformatiebouwsteen (zib) Behandelaanwijzing.
Door een onderwerp te koppelen, worden de naam en de SNOMED-code afgestemd op de landelijke standaard. Hierdoor legt jouw organisatie deze gegevens op een uniforme manier vast en worden de onderwerpen voorbereid op gegevensuitwisseling met andere zorgorganisaties.
Iedere zorgorganisatie kan de onderwerpen voor medisch beleid anders hebben ingericht. Daarom moet je zelf beoordelen of een bestaand onderwerp dezelfde betekenis heeft als het betreffende zib-onderwerp. Koppel onderwerpen alleen wanneer de betekenis en het gebruik binnen jouw organisatie overeenkomen.
Benodigde autorisaties
Je hebt een van de onderstaande taken nodig om het medisch beleid te configureren:
- Taak: Dossier instellingen beheren
- Taak: Applicatiebeheer
- Taak: Applicatie beheren
- Taak: Wilsbeschikking-onderwerpen beheren
Wat verandert er door een koppeling
Wanneer je een bestaand onderwerp koppelt aan een zib-onderwerp:
- worden de naam en de SNOMED-code aangepast aan de zib-standaard;
- wordt de naam ook aangepast in de geschiedenis van het medisch beleid;
- krijgt het onderwerp een zib-tag;
- wordt het onderwerp voorbereid op gegevensuitwisseling.
De aangepaste naam is ook zichtbaar voor zorgverleners. Dit geldt voor het dossieroverzicht en het formulier waarin zij het medisch beleid vastleggen.
Een onderwerp zoals Beademen kan bijvoorbeeld worden gewijzigd in Kunstmatige beademing.
Voordat je begint
Controleer voordat je onderwerpen koppelt:
- welke betekenis een bestaand onderwerp binnen jouw organisatie heeft;
- hoe zorgverleners het onderwerp in de praktijk gebruiken;
- of de betekenis volledig overeenkomt met het zib-onderwerp;
- of meerdere bestaande onderwerpen dezelfde of gedeeltelijk overlappende zorg beschrijven;
- of je voor de beoordeling hulp nodig hebt van een zorginhoudelijk deskundige.
De naam van een onderwerp is niet altijd voldoende om te bepalen of twee onderwerpen dezelfde betekenis hebben. Een bestaand onderwerp met de naam Ziekenhuis hoeft bijvoorbeeld niet hetzelfde te betekenen als het zib-onderwerp Opname in ziekenhuis. Doorloop de onderstaande stappen om de onderwerpen te koppelen aan zibs:
De onderwerpen voor medisch beleid openen
Open Ons® Administratie en ga naar Instellingen > Dossierinstellingen > Onderwerpen medisch beleid. Op deze pagina beheer je de onderwerpen die zorgverleners gebruiken bij het vastleggen van medisch beleid.
Wanneer nog niet alle zib-onderwerpen zijn gekoppeld, verschijnt bovenaan de pagina een melding.
De ongekoppelde zib-onderwerpen bekijken
Klik in de melding op de link naar de ongekoppelde onderwerpen. Je ziet vervolgens de lijst met zib-onderwerpen die nog moeten worden beoordeeld. Open een zib-onderwerp om de mogelijke koppelingen te bekijken.
In de linker kolom zie je de gestandaardiseerde naam van het zib-onderwerp en de bijbehorende code. In de rechter kolom zie je de onderwerpen die binnen jouw organisatie al zijn ingericht. De onderwerpen die waarschijnlijk overeenkomen met het zib-onderwerp, worden bovenaan weergegeven.
Een zib-onderwerp koppelen aan een bestaand onderwerp
Bekijk de naam en de code van het zib-onderwerp. Zoek vervolgens in de lijst naar een bestaand onderwerp dat binnen jouw organisatie dezelfde betekenis en toepassing heeft. Selecteer dit onderwerp en kies de optie om de onderwerpen te koppelen.
Controleer in het bevestigingsscherm de situatie vóór en na de wijziging. Je ziet daar welke naam en code het onderwerp nu heeft en welke naam en code het na de koppeling krijgt.
Bevestig de koppeling wanneer de wijziging correct is. Daarna worden de naam en de SNOMED-code aangepast aan de zib-standaard.
Een nieuw onderwerp toevoegen
Staat er geen bestaand onderwerp in de lijst dat dezelfde betekenis heeft als het zib-onderwerp? Controleer dan eerst of er geen passend bestaand onderwerp aanwezig is. Kies vervolgens onderaan de pagina de optie om een nieuw onderwerp toe te voegen.
Controleer de naam en de code van het nieuwe onderwerp en bevestig het toevoegen. Het nieuwe onderwerp wordt aangemaakt met de gestandaardiseerde naam en SNOMED-code.
Alle zib-onderwerpen beoordelen
Doorloop de volledige lijst met ongekoppelde zib-onderwerpen en beoordeel ieder onderwerp afzonderlijk. Koppel het zib-onderwerp aan een bestaand onderwerp met dezelfde betekenis of voeg een nieuw onderwerp toe wanneer er geen passende koppeling bestaat.
Wanneer alle zib-onderwerpen zijn behandeld, verdwijnt de melding op de paginaControleren welke onderwerpen zijn gekoppeld
Open na het koppelen opnieuw de pagina Onderwerpen medisch beleid. Gekoppelde onderwerpen herken je aan de zib-tag. Deze tag geeft aan dat de naam en de code van het onderwerp zijn afgestemd op de zib-standaard.
Wat verandert er voor zorgverleners
Zorgverleners blijven het medisch beleid op dezelfde plek vastleggen. De namen van onderwerpen kunnen wel veranderen.
De aangepaste naam is zichtbaar:
- in het dossieroverzicht;
- in het formulier waarin het medisch beleid wordt vastgelegd;
- in de geschiedenis van het medisch beleid.
Informeer zorgverleners wanneer namen van veelgebruikte onderwerpen veranderen. Zo voorkom je onduidelijkheid bij het vastleggen of raadplegen van het medisch beleid.
Waarom is handmatige controle nodig
We kunnen niet beoordelen hoe jouw organisatie de bestaande onderwerpen in de praktijk gebruikt. Onderwerpen met vergelijkbare namen kunnen per organisatie een andere betekenis of toepassing hebben.
Koppel een bestaand onderwerp alleen wanneer:
- het dezelfde zorginhoudelijke betekenis heeft als het zib-onderwerp;
- het voor hetzelfde doel wordt gebruikt;
- de nieuwe naam geen onjuiste of verwarrende betekenis krijgt;
- de bestaande registraties onder het onderwerp bij het zib-onderwerp passen.
Twijfel je over een koppeling? Bespreek het onderwerp dan eerst met een zorginhoudelijk deskundige binnen jouw organisatie.
Een verkeerde koppeling herstellen
Controleer iedere koppeling zorgvuldig in het bevestigingsscherm voordat je deze vastlegt.
Heb je een onderwerp verkeerd gekoppeld? Open dan het gekoppelde onderwerp en klik op de link om de koppeling aan te passen. De velden worden daarna weer bewerkbaar.
Pas de naam aan naar de gewenste naam en sla de wijziging op. Let op: de vorige naam wordt niet automatisch bewaard. Je moet deze daarom zelf opnieuw invullen.
Veelgestelde vragen
Moeten alle bestaande onderwerpen worden gekoppeld?
Nee. Je beoordeelt de zib-onderwerpen die nodig zijn voor de standaard. Per zib-onderwerp bepaal je of er een passend bestaand onderwerp aanwezig is. Wanneer er geen passend onderwerp bestaat, kun je een nieuw onderwerp toevoegen.
Worden mogelijke koppelingen automatisch bepaald?
De meest waarschijnlijke koppelingen worden bovenaan de lijst weergegeven. Je moet zelf controleren of een bestaand onderwerp inhoudelijk overeenkomt met het zib-onderwerp.
Wat gebeurt er met bestaande registraties?
De naam van het gekoppelde onderwerp wordt ook aangepast in de geschiedenis van het medisch beleid. De inhoud van bestaande registraties blijft behouden.
Wat is een zib?
Een zorginformatiebouwsteen beschrijft hoe bepaalde zorggegevens worden vastgelegd. Door dezelfde structuur, namen en codes te gebruiken, kunnen zorgorganisaties gegevens op een uniforme manier registreren en uitwisselen.
Wat is een SNOMED-code?
Een SNOMED-code is een gestandaardiseerde code voor een medisch begrip. Met deze code kunnen verschillende systemen herkennen dat gegevens dezelfde betekenis hebben.
Waarom zie ik een andere naam in het dossier?
Na het koppelen gebruikt het onderwerp de naam uit de zib-codelijst. Daardoor kan een vertrouwde naam veranderen. Zo leggen verschillende zorgorganisaties hetzelfde begrip op dezelfde manier vast.
Waar vind ik deze functionaliteit?
Je vindt de functionaliteit via Ons® Administratie > Instellingen > Dossierinstellingen > Onderwerpen medisch beleid.
