Benodigde autorisaties Voor het configureren van medische diagnoses t.b.v. de medische voorgeschiedenis is specifiek een van de onderstaande taken vereist: - Taak: Dossier instellingen beheren - Taak: Applicatiebeheer - Taak: Applicatie-instellingen beheren
Medische diagnoses inrichten voor de medische voorgeschiedenis
De medische diagnoses die worden toegevoegd bij de medische voorgeschiedenis van de cliënt, zijn veelal bekende diagnoses uit de diverse classificatiesystemen (ICPC-1, ICPC-2, ICD-10 en SNOMED CT). Deze zijn standaard in Ons beschikbaar. Daarnaast is het ook mogelijk om handmatig diagnoses toe te voegen. Dit kan op twee manieren:
Medische diagnoses toevoegen, aanpassen of goedkeuren in het onderdeel Diagnose terminologie beheer
Om een diagnose toe te voegen of aan te passen, volg de onderstaande stappen:
Ga naar .
Om een nieuwe diagnose toe te voegen, klik je op .
Om een bestaande diagnose aan te passen, klik je op de van de diagnose.
Om een concept diagnose aan te passen en goed te keuren, klik je op de concept diagnose onder het tabblad Concepten zet je het vinkje Concepten zijn handmatig toegevoegd uit.
Bij het bewerken van een diagnose verschijnt een vervolgpagina met diverse invulvelden en eventueel knoppen. Voer de benodigde gegevens in of pas deze aan:
Naam (verplicht): de diagnose zal onder deze naam terug te vinden zijn door eindgebruikers.
Synoniem voor (optioneel): eventuele synoniemen maken het zoeken van diagnoses makkelijker en zorgen ervoor dat gebruikers met verschillende benamingen toch dezelfde diagnoses vinden.
SNOMED (optioneel): voeg hier eventueel een bijbehorende SNOMED-code toe, waarmee de eindgebruiker ook via deze codes uniforme diagnoses kan terugvinden.
Anders (optioneel): voeg aan de diagnose eventueel een bijbehorende andere gestandaardiseerde codering toe.
Concept (statusinformatie): dit vinkje is alleen zichtbaar bij diagnoses die nog de conceptstatus hebben. Verwijder het vinkje om deze diagnose de status Goedgekeurd te geven.
Verwijderen: diagnoses kunnen alleen verwijderd worden als deze nog niet in een cliëntdossier ingegeven zijn. In dat geval toont het scherm bij het openen van deze diagnose een rode knop Verwijderen.
Sla de wijzigingen nu op. De ingevoerde of aangepaste diagnose is nu terug te vinden in het scherm Diagnose terminologie beheer onder Goedgekeurde diagnoses. Diagnoses met de status Concept zijn terug te vinden onder het kopje Handmatig toegevoegde diagnoses.
Eenmaal goedgekeurde diagnoses kunnen niet meer teruggezet worden naar de status concept.
Codesystemen voor deskundigheidsprofielen beheren
Hoewel SNOMED CT de kern is van het dossier in Ons Administratie, is het niet een verplicht doorzoekbaar systeem en ben je vrij om de doorzoekbare codesystemen aan te passen. In de dossierinstellingen kun je de algemene, standaard codeystemen en de daaraan gekoppelde zoekvolgorde aanpassen, maar kun je ook per deskundigheid aangeven of je het standaard codesysteem of een ander codesysteem wilt gebruiken.
Ga naar .
Klik op Codesystemen.
Maak aanpassingen in de gewenste codesystemen en/of deskundigheden, en klik op Opslaan.
