In deze handleiding lees je meer over hoe de minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar wordt ondersteund in de Ons® Suite.
Regels minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar
In de Ons® Suite worden de regels rondom de minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar conform de regelgeving van het Zorgprestatiemodel GGZ & FZ ondersteund. Meer informatie over deze regelgeving vind je in dit document van de het zorgprestatiemodel.
Als er niet voldaan wordt aan deze vereiste, dan komen de registraties van de cliënt op de uitvallijst van de export terecht met de volgende reden: Geen minimale betrokkenheid van regiebehandelaar gevonden voor zorglegitimatie xxx van cliënt xxx
Het is daarbij van belang dat de regiebehandelaar een zorgregel registreert met één van de volgende type producten: consult, groepsconsult of consult acute ggz binnen budget. Het vastleggen van een verslag, of het deelnemen aan een MDO is daarbij niet voldoende.
Controle op regels
De controle op de spelregel wordt alleen gedaan voor ZPM legitimaties die starten op óf na 1 januari 2024. Dit kan in de praktijk betekenen als er al gedeclareerd is over de eerste maanden van 2024, maar er is niet aan de spelregel voldaan, dan kunnen er crediteringen ontstaan.
Naast de uitval in de export is er ook een signalering in Kwaliteitsmonitor om de regiebehandelaar te ondersteunen. De melding ontstaat zodra er nog geen consult is geregistreerd door de regiebehandelaar: oftewel er is geen zorgregel van de regiebehandelaar. De signalering komt ook op het Dashboard te staan.
Als de regiebehandelaar niet in de ZPM legitimatie is ingevuld, dan is de signalering in de kwaliteitsmonitor voor iedere medewerker te zien, die toegang heeft tot de cliënt. De check op de signalering is alleen voor ZPM zorglegitimaties die minimaal 1 zorgregel hebben geregistreerd, met een startdatum vanaf 1 januari of later in 2024 én die actief zijn.
Als de regiebehandelaar een zorgregel registreert, zal deze signalering met de nachtelijke herberekening verdwijnen. Daarnaast kan de signalering handmatig afgevinkt worden door de geregistreerde regiebehandelaar bij de ZPM zorglegitimatie via Ons Agenda.
